Le prime rughe a comparire sono spesso quelle dinamiche, dette anche rughe di espressione. Si formano a causa della contrazione ripetuta dei muscoli mimici del viso. In fase iniziale spariscono quando il viso è a riposo, ma con il tempo possono diventare permanenti. Ne sono un esempio le zampe di gallina laterali agli occhi, i solchi tra le sopracciglia o le linee sulla fronte. Queste rughe si trattano efficacemente con la tossina botulinica, da sola o in combinazione con biostimolanti a basso dosaggio (microbotox).
Le rughe statiche sono visibili anche in assenza di movimento del viso. Possono derivare sia dall’evoluzione delle rughe dinamiche non trattate, sia da una generale perdita di elasticità e tono della pelle dovuta all’invecchiamento ed alle abitudini di vita (fumo, mancanza di fotoprotezione). Si manifestano con solchi più o meno marcati che restano visibili anche a riposo, spesso nella stessa zona delle rughe di espressione, ma più profondi.
Il trattamento prevede una correzione volumetrica con filler, meglio se abbinata alla biostimolazione per migliorare la qualità della pelle e rallentare il processo degenerativo.
Le rughe più sottili e diffuse, dette attiniche, sono causate da danni cronici da esposizione solare (raggi UV), radicali liberi e invecchiamento cutaneo intrinseco. La pelle appare più secca, assottigliata e meno elastica, con una texture irregolare e una rete di piccole linee.
Il trattamento si basa su idratazione profonda, biostimolazione con nucleotidi, collagene, esosomi o vitamine, e, se necessario, tecniche di rigenerazione come il nanofat (grasso autologo). Ottimi risultati si ottengono anche con laser CO₂ frazionato e peeling chimici, che stimolano il rinnovamento cutaneo.
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